Tema: Rosacea - oboljenje koze

Rosacea - oboljenje koze


Često oboljenje kože, za koje mnogi i ne znaju da ga imaju.
Zbog crvenila, i ponekag bubuljičavog izgleda, ovo stanje ostavlja velike psihološke, socijalne čak i profesionalne probleme ukoliko se ne leče.

Prema epidemiloškim podacima, više od 75% obolelih ima manje samopuzdanja i samopoštovanja, čak 52% kaže da zbog svog stanja izbegavaju kontakte sa drugim ljudima i odlažu svoje društvene obaveze. Kod onih sa izraženim simptomima, preko 70% izjavljuje da njihovo stanje negativno nutiče na njihov profesionalnu angažovanost, a 30% izostaje sa posla.

Rozacea je hronična bolest koja zahvata kožu lica u vidu crvenila i povremenih epizoda zažarenosti. Rozacea se ponekad može javiti i na vratu, grudima, koži glave ili ušima. Kako vreme odmiče, zahvaćena koža dobijaju stalnu crvenu boju, a mogu se pojaviti i prošireni kapilari. Ukoliko sa ne leči, moguća je i pojava bubuljica i sitnih gnojanica, a u ozbiljnim slučajevima veliki, otečen i crven nos.

Mada se može javiti kod bilo koga, ipak je rozacea češća kod osoba svetle puti, koje se lako zacrvene. Češće se dijagnostikuje kod žena, ali se kod muškaraca češće nalaze teži odlici bolesti – moguće zato što žene aktivnije traže pomoć u ranim fazama bolesti.

Šta izaziva rozaceu?

Iako se ne zna tačan uzrok nastanka ove kožne bolesti, više teorija objašnjava njen nastanak. U koži obolelih krvni sitni krvni sudovi se veoma lako rašire (dilatiraju), povećava se dotok krvi kroz kožu, tako da ona izgleda rumeno i zažareno. Prisustvo bakterija i parazita (Demodex foliculorum), iritacija folikula, fotooštećenje kože, oštećenje vezivnog tkiva u dubljim slojevima kože, preterani imunski ili inflamatorni odgovor, mogu dovesti do nastanka rozacee. Postoji veza između aktivacije inflamatornog puta usled prisustva nekih bakterija na, inače bezopasnom parazitu, Demodexu.
Crvene bubuljice, koje veoma podsećaju na one koje se pojavljuju kod akni, javljaju se na centralnim delovima lica.

Rosacea se ne može preneti na drugu osobu. Efkasanost antibiotika koji se koriste u terapiji je zbog njihovog antiinflamatornog efekta, a ne antibiotskog delovanja.

Nasleđivanje

Najčešće postoji bolest među pripadnicima jedne porodice.

Ponekad je moguće postaviti dijagnozu bolesti i pre 20. godine života. Ove osobe često imaju bubuljice i lako se zacrvene. Kod njih crvenilo lica lako nastaje, na najblaži stimulus, i traje duže nego normalno. Ovakvo crvenilo pored obraza javlja i na čelu, nosu ili bradi. Ponekad koriste, zbog bubuljica, lokalne preparate koji mogu još više da iziritiraju kožu.

Ukoliko se na vreme otkrije ova sklonost, savetuje se određen način života i nege kože, koji mogu znatno da smanje epizode crvenila. Ukoliko prepoznate da neko ima promene u vašoj familiji , a sumnjate da bi ste ih i vi mogli imati, potražite savet dermatologa.

Znaci bolesti

Osećaj žarenja. bockanja i svraba su česti kod obolelih. Može se javiti i oticanje delova lica, već u početnim fazama bolesti. Obično je to iznad nazolabijalnih brazdi: bočno od nosa, u donjim delovima obraza do ivice usana.Obrazi tada izgledaju kao da vise. Ovo stanje nastaje usled zadržavanje tečnosti u koži.

Ispoljavanje bolesti krajnje je individualno. Pacijenti često navode da sve počinje kao crvena fleka na obrazu, ili drugom delu lica, koji se postepeno širi. Takođe, može početi kao simetrična promena na oba obraza.Kod rozacee se uvek javlja jedam od primarnih znakova i neki od sekundarnih znakova i simptoma sa takođe može razviti.

Primarni znaci

crvenilo, zažarenost
Crvenilo lica koje se povremeno javlja i prolazi, često je najraniji znak bolesti. Bolesnici prijavljuju da se lako zacrvene ili čak koža izgleda zažarena u predelu obraza.

stalno crvenilo
To je najčešći znak rozacee, i često izgleda kao opekotina od sunca koja nikako ne prolazi

pojava sitnih bubuljica
sitne, crvene bubuljice, često sa gnojnim vrhom. Iako liče na akne, onde nema komedona (mitisera)

prošireni kapilari
od diskretnih do veoma upadljivih kapilara

Drugi znaci i simptomi

crvenilo oka i kapaka
oči mogu biti sjajne i izgledati zakrvavljeno, u okviru stanja koje se naziva okluarna (očna) rozacea. Kapci, takođe, mogu biti crveni i otečeni, a ni pojava čmička nije retka. U ozbiljnim slučajevima može doži i do oštećenja kornee i gubitka vida, ukoliko se ne potraži pomoć lekara.

žarenje i bockanje
često se ovi simptomi javljaju na licu. Takođe, mogu se javljati svrab ili osećaj zategnutosti kože.

suvoća kože
centralne regije lica mogu biti grube i izgledati veoma suvo

crveni pečati
uzdignuti crveni pečati (plakovi) mogu postojati i bez promena na okolnoj koži

zadebljala koža
usled zapaljenskih procesa koža može da odeblja , da se uvečaj njen volumen, što se često dešava na nosu ili na bradi. Ovo stanje se naziva rinofima, i češće se javlja kod muškaraca

oticanje lica
može sejaviti samostalno ili u okviru drugih znakova bolesti

druga mesta javljanja
pored lica, može se javiti i na vratu, grudima, koži glave ili na ušima

Podtipovi rozacee

podtip1 (Rosacea erythemotelangiectatica), odlikuje se naletima zažarenosti lica i stalnim crvenilom, a prisutini su i sitni kapilari
podtip 2 (Rosacea papulopustulosa) stalno crvenilo lica sa povremenim pojavljivanjem sitnih bubuljica
podtip 3 (Rosacea phymotica), javlja se zadebljanje kože, koje može biti veoma izražena, npr.: značajno uvećanje nosa – rinofima, brade – mentofima…
podtip 4 (Rosacea ocularis), odlikuje se očnim manifestacijama u vidu suvoće oka, suzenjem, crvenilom i oticanjem kapaka, česta pojava čmičaka, pa čak i mogući gubitak vida ukoliko dođe do oštećenja kornee.

Kod obolelih se može manifestovati više od jednog subtipa bolesti u isto vreme. Rozacea može da napreduje od jednog ka drugom podtipu. Svaki od znakova ili simptoma mogu se ispoljavati kao veoma blagi, pa do ozbiljnih i teških. Zato su neophodni rana dijagnostika i lečenje.

Faktori koji mogu da pogoršaju bolest

To su najčešće:

izlaganje suncu
emocionalni stresovi
alkohol i vrući napici
vruća i začinjena hrana
veliki fizički napor
topla isparenja i kupke
određeni kozmetski proizvodi

Većina obolelih navodi da kada izbegavaju ove faktore, nema neželjenih kožnih promena i da tako može da kontroliše bolest.


Lečenje i nega

Rozacea se ne može izlečiti, ali se može kontrolisati i tako ukolniti njene manifestacije.
U zavisnosti od tegoba i oblika bolesti određuje se terapija
Znaci i simptomi razlikuju se od jedne do druge osobe, tako da se terapija određuje individualno.
Neophodno je oboleli izbegava faktore koji mogu da pogoršaju stanje kože, kao sto au vruća ili hladna pića, alkohol, začinjena hrana, preparati koji mogu da iritiraju kožu…

Lečenje može bili lokalno, kada se nanose određeni prparati na kožu, ili sistemski kada se oralno unose određeni lekovi. Terapija se određuje na osnovu kliničke slike i raširenosti promena. Često se kombinuje i sistemska i lokalna terapija, pogotovo u naletima pogoršanja.

Elektrohirurškom metodom mogu se ukloniti prošireni kapilari.
Uvećanje tkiva nosa u vidu rinifime mogu se ukoniti različitim hirurškim tehnikama.
Neablativni laser je efikasan u lečenju rozacee, jer poboljšava epidermalnu barijeru i vezivno tkivo derma. Vaskularni laseri deluju na sitne krvne sudove, smanjujući njihovu vidljivost i crvenilo lica.

Nega kože

Savetuje se brižljiva nega kože. Nanositi blage i neiritantne preparate, koji ne sadrže alkohol, i ispirati mlakom vodom, koja se posle utapka mekanim pamučnim peškirom ili ubrusima. Kožu ne treba trljati!

Treba izbegavati sunce. Savetuje se nanošenje krema za negu koje sadrže bar SPF veći 15.
Kozmetski preparati mogu prikriti neželjeno crvenilo kože. Puderi i korektori sa zelenom osnovom neutrališu crvenilo kože. Kombinovati sa puderima u boji kože sa prirodnim žutim tonovima, izbegavati one sa ružičati ili narandžastim pigmentima.


Dijagnostika

Ne postoje patohistološki, serološki ni bilo kakvi drugi dijagnostički testovi za postavljanje dijagnoze rozacee.
Dermatolog na osnovu anamnestikih podataka i kliničkog izgleda promena zaključuje da li se radi o rozacea.
Saopštite sve tegobe koje imate; epizode rumenila i zažarenosti, pojava bubuljica i gnojanica, crvenilo lica posle konzumiranja začinjene hrane, alkohola i i boravka u tolploj prostoriji, svrab, oricanje kapaka ili bilo koji drugi podatak.

Postoje veliki izgledi da ukoliko se kože pravilno ne neguje i ne leči , kako vreme prolazi, kožne promene postaju sve izraženiji.

drbojic.com