Tema: Bolesti zeludca i lecenje

Bolesti zeludca i lecenje


Dijeta leči bol u želucu i žuči

Ukoliko vas muči gorušica antacidima, neutrališite višak želudačne kiseline, a žuč umirite čajem, keksom i barenim krompirom. Ako tegobe ne prođu za jedan dan, obratite se lekaru, savetuje dr Vladislava Bulat.


Gorušica, gastritis i upala žučne kese najčešće su posledice prekomernog unosa hrane, masnih i začinjenih jela koja se teško vare. Ove nezdrave navike, tipične za praznike, kod mladih i zdravih osoba uglavnom ne ostavljaju posledice, ali se zato negativno odražavaju na hronične bolesnike i na starije. Šanse da se posle prejedanja loše osećamo još su veće ako hranu zalivamo alkoholom ili hladnim gaziranim pićima koja takođe loše utiču na naš digestivni trakt.
Dr Vladislava Bulat iz Klinike za gastroenterologiju i hepatologiju Kliničkog centra Srbije objašnjava da se gorušica, narodski rečeno „pojačana kiselina“, manifestuje kao pečenje ili žarenje u središnjem gornjem delu stomaka i iza grudne kosti, od stomaka naviše ka grlu.



ANTACIDI KUPE KISELINU
– Kiselkast ili gorak osećaj u ustima, pored pečenja, predstavlja pouzdan znak da pacijent ima gorušicu. Ona se najčešće javlja sat vremena nakon obroka zbog pojačanog lučenja želudačne kiseline. Osećaj u ustima posledica je vraćanja želudačnog sadržaja u usta, tzv. regurgitacije – kaže doktorka.
Višak kiseline, navodi ona, najbolje će pokupiti tzv. antacidi koji se u apotekama nalaze u slobodnoj prodaji i koji neutrališu želudačnu kiselinu. Međutim, njen je savet da ove tablete treba uzimati strogo prema uputstvu jer prekomerna doza može da izazove nove komplikacije kao što su opstipacija i usporena peristaltika tj. zastoj u radu creva.
Previše masne i začinjene hrane takođe može da dovede i do oštećenja žučne kese, pa čak i da izazove njenu upalu. Upala se češće događa kod osoba koje imaju kamenčiće u žučnoj kesi, ali može da zadesi i one koji kamenje nemaju, ali kombinuju masnu i začinjenu hranu sa alkoholom i hladnim, gaziranim napicima.
– To može da dovede ne samo do upale žučne kese, već i do upale želuca i pankreasa. Do njih dolazi zato što organizam ne može da izluči dovoljno enzima koji se mešaju s hranom i omogućavaju njeno varenje. Ovi enzimi luče se u ćelijama želuca i jetre i pankreasa, a skladište se u žučnoj kesi – kaže dr Bulat.
Problemi sa žučnom kesom, koje najčešće nazivamo napad žuči, prepoznaje se po bolovima ispod desnog rebarnog luka koji se šire prema desnom ramenu i plećki, bolovima u srednjem delu stomaka i ispod grudne kosti. Ove tegobe često prate dijareja ili povraćanje.



ČAJ I DIJETA SMIRUJU ŽUČ
Tegobe, prema rečima naše sagovornice, počinju nekoliko sati nakon unetog obroka i ublažavaju se blagim čajevima sobne temperature, a najbolje čajem od nane. Ako to ne pomogne treba jesti:
– suv keks
– dvopek
– bareni pirinač
– bareni krompir
– posne supe

Uz dijetetski režim ishrane doktorka preporučuje mirovanje i naglašava da nikako ne treba uzimati sodu bikarbonu jer ona pomaže samo kratkoročno.
– Ljudi često posežu za ovim, kako kažu, narodskim lekom jer su ubeđeni da im pomaže. Međutim, soda bikarbona donosi samo kratkotrajno olakšanje, a nakon sat ili dva izaziva pojačano lučenje želudačne količine, što u određenim slučajevima može da dovede do teškog oblika akutnog gastritisa.
Čajevi, dijetalna ishrana i mirovanje trebalo bi da otklone tegobe u roku od 24 sata, ali ako do toga ne dođe, treba potražiti pomoć lekara.
– Kod lekara treba ići ako bolovi, povraćanje i dijareja ne prestaju, ako se trbuh nadima i otiče, ako se ne čuje krčanje creva, ako stolica poprima sve svetliju boju i boja urina podseća na boju piva. Ovakav razvoj bolesti zahteva nadzor lekara, nadoknadu tečnosti kroz infuziju, a određene komplikacije moraju da se leče i antibioticima – objašnjava doktorka.

Izvor;Blic-Zena

Aktivnost - najbolji zaštitnik želuca


Bol u sredini stomaka iznad pupka najčešće signalizira da nešto nije u redu sa želucem. Nadutost, mučnina, gorušica, gubitak apetita i osećaj rane sitosti su vrlo česti simptomi. Problemi sa želucem ne biraju godine, muče i mlade i stare, nešto češće osobe između 40. i 60. godine života.


Bol u želucu može da ima različite karakteristike, od tupog bola koji se oseća kao pritisak, do povremenih, grčevitih napada bolova, tipično lokalizovanih u sredini stomaka. Postojanje tegoba ne znači uvek da je u pitanju teška bolest. Većina ljudi koji imaju ovakve tegobe imaju funkcionalnu dispepsiju, odnosno tegobe koje ih u različitom intenzitetu prate kroz ceo život - kaže doc. dr Srđan Đuranović, gastroenterolog Klinike za gastroenterologiju Kliničkog centra Srbije.


Genetika kao opomena


Nasledna osnova predstavlja važan faktor zdravlja celog organizma, a samim tim i želuca.
- Iako se na ono što nam je zapisano u genima stvarno ne može uticati, sigurno je da prepoznavanje simptoma i blagovremena poseta lekaru doprinose pravovremenoj dijagnozi i uspešnom izlečenju bolesti - kaže doc. dr Đuranović


SIMPTOMI
Kao ozbiljnija organska stanja treba pomenuti gastritis - zapaljenje sluzokože želuca i ulkus želuca - ranica, grizlica. Najozbiljnije, ali i najređe stanje je karcinom želuca čija je učestalost mnogo manja nego nekih drugih karcinoma (debelog creva, pluća ili dojke kod žena). Prema rečima našeg stručnjaka, teško je sa potpunom sigurnošću utvrditi koji simptomi tačno ukazuju na jedan konkretan problem. Tako na gastritis i čir signaliziraju bol u sredini stomaka, gubitak apetita i telesne težine, mučnine, povraćanja i noćne tegobe.
Doc. doktor Đuranović preporučuje da se kod pacijenata koji imaju tegobe i dokazano prisustvo Helicobacter pylori infekcije obavezno primeni potrebna terapija, jer je dokazano da se sa uspešnim lečenjem smanjuje verovatnoća za ponovi nastanak gastritisa i ranice na sluzokoži.
- Pored već pominjanih antibiotika za lečenje Helicobacter pylori infekcije, postoje i oni koji značajno smanjuju nivo sekrecije želudačne kiseline i tako smanjuju tegobe i pomažu oporavku obolele sluzokože. Postoje i lekovi kojima se poboljšava pokretljivost gornjeg dela digestivnog trakta.


SVE POČINJE OD ISHRANE
Hrana koja ne prija želucu je masna, začinjena, sa puno testa, koncentrovanih šećera i različitih konzervansa i aditiva. Pored toga, bitna je i količina hrane koja se unese u toku jednog obroka, kao i raspored unošenja hrane u organizam.
- U današnje vreme postoji navika konzumiranja jednog ili dva obroka u toku dana, što je vrlo loše i dovodi do gojaznosti, a opterećujući želudac dovodi do slabljenja njegove osnovne funkcije. Pored toga, mnogi ljudi jedu brzo, ne žvaću dovoljno hranu, gutaju velike zalogaje, što sve zajedno ne prija želucu - kaže dr Đuranović.
Pored toga, navodi sagovornik, uzimanje velike količine alkohola i kafe predstavlja ozbiljan faktor rizika za nastanak bolesti želuca. To su značajni stimulatori sekrecije prekomerne količine želudačne kiseline, što može dovesti do bolesti ne samo želuca već i jednjaka i dvanaestopalačnog creva.
- Ovaj loš efekat određenih vrsta hrane, alkohola i kafe je dodatno pogoršan ukoliko postoji infekcija sluzokože želuca sa bakterijom Helicobacter pylori. Veruje se da više od polovine odraslih ljudi u našoj zemlji imaju ovu infekciju, mada svi nemaju i tegobe zbog nje. Pored toga treba pomenuti i dosta čestu i relativno nekontrolisanu upotrebu određenih vrsta lekova protiv bolova i aspirina. Uzimanje ovih lekova predstavlja značajan faktor rizika za nastanak ranica na sluzokoži želuca i dvanaestopalačnog creva - navodi Đuranović.
Da bi sačuvali želudac, potrebna je izbalansirana ishrana sa dosta voća i povrća. Ono što se danas naziva mediteranskom dijetom, sa dosta ribe, maslinovog ulja, uz izbegavanje masnoća i previše crvenog mesa bi predstavljalo balans kakav bi odgovarao svakom želucu. Redovni obroci koji uključuju umereno konzumiranje hrane i do pet puta na dan, uz izbegavanje obilnih obroka neposredno pred spavanje mogu da doprinesu zdravlju vašeg želuca.
- Jedan od dokazanih faktora rizika za nastanak bolesti želuca je stres. Ne postoji efikasan način da se stres ukloni, ali je zato moguće ukloniti neke druge faktore koji provereno dovode do bolesti želuca. Nepravilna ishrana, konzumiranje alkohola, pušenje i uzimanje određenih lekova značajno oštećuju sluzokožu želuca - navodi doc. dr Đuranović.

Izvor;zena-blic

Hrana koja štiti želudac


Kiselina koja je najčešće simptom želudačnog refluksa, odnosno povratka želudačne kiseline iz želuca u jednjak može se izbeći pametnijim izborom namirnica. Pogledajte šta bi zapravo trebalo da jedete.


Ljuta i kisela hrana pojačava lučenje želudačne kiseline. Takođe na nju utiču i citrusi, acitrusi, paradajz, beli luk i začinjena hrana. Izbegavajte alkohol i gazirana pića - savetuje nutricionista Jasna Anđelković.
U knjizi “Dropping Acid: The Reflux Diet Cookbook & Cure” dva lekara Džejmi Kaufman i Džordan Stern, kao i kuvar Mark Bauer objašnjavaju kako da jedete dobro, a istovremeno smanjite kiselinu i nadimanje.



ZOBENA KAŠA

Ovo je jedan od najboljih doručaka ili obroka u bilo koje doba dana. Čini nas sitim, a ne izaziva kiselinu.



ĐUMBIR

Ako ga uzimate u umerenim količinama, đumbir je jedna od boljih namirnica za suzbijanje kiseline.



ALOE VERA
Aloe-vera poznata je kao prirodno sredstvo koje uspešno suzbija vraćanje kiseline iz želuca.


SALATE
Uz obroke uvek jedite salatu. Paradajz i beli luk ovom slučaju nisu poželjni, baš kao ni sir.



BANANE
Banane su odličan međuobrok, imaju pH 5,6 i u njima mogu da uživaju i oni koje muči kiselina u želucu.



PILETINA
Kuvana i pečena, ali ne i pržena u ulju. I obavezno uklonite kožicu koja je previše masna.


POVRĆE
Karfiol, tikvice, grašak i drugo zeleno povrće odlično suzbijaju kiselinu.



PERŠUN
Peršun se već hiljadu godina koristi za probavne smetnje. S razlogom.


PIRINAČ
Kus-kus i pirinač (posebno smeđi) odlično suzbijaju kiselinu. Složeni ugljeni hidrati su dobar izbor.


Izvor;zena-blic

Kako da se oslobodite kiseline?


Smatra se da gorušica, ezofagealni refluks, pogađa oko 20 odsto odraslog stanovništva. Gorušica se ispoljava kao osećaj peckanja u želucu koji se postepeno širi kroz jednjak do grla.


Želudačni sokovi, saveznici uredne probave, postaju štetni ako ih želudac prekomerno izlučuje, a tada se javljaju bolovi, druge tegobe poput osećaja pečenja u jednjaku, podrigivanja i otežanog gutanja. Najvažnije je da promenite režim ishrane, izbegavate alkohol i cigarete.
Svako od nas je bar jednom osetio ovakve simptome pojačanog lučenja želudačne kiseline, a mnogima se to dešava gotovo svakodnevno. U takvim situacijama nam nikako ne prija slatka, ljuta i začinjena hrana.


- Kada se pojačano luči kiselina u želucu, a pritisak u stomaku (naročito kod gojaznih ljudi) veći je od onog u donjem ezofagealnom sfinkteru (jednjačnom mišiću), stvaraju se uslovi da se kiselina iz želuca vrati u jednjak. Želudačna kiselina u jednjaku može da nagrize sluzokožu jednjaka i napravi razne komplikacije od kojih je početna upala jednjaka - objašnjava doktor Rastko Radović, specijalista interne medicine - gastroenterolog Doma zdravlja „Dr Ristić“.


Uloga želudačnih sokova je priprema hrane u procesu probave. Dok su u želucu, ne osećamo ih ukoliko ih želudac izlučuje u normalnoj količini, ali kad dođe do prekomernog lučenja, nastaje tzv. želudačni refluks.
- Kada postoji osećaj vraćanja nesvarene hrane u usta kao i osećaj gorušice ili kiseline uz podrigivanje, onda možemo govoriti o refluksu želudačne kiseline ili refluksnoj bolesti. Želudačni refluks leči se simptomatski (lekovima za smanjenje kiseline u želucu) kao i dijetom - kaže doktor Radović i napominje da ukoliko uz želudačni refluks kod pacijenta postoji i infekcija želuca helikobakter pilori, onda se i ona leči odgovarajućim medikamentima.


Lečenje refluksa je dugotrajno, ponekad traje mesecima, pa čak i godinama. Reč je o hroničnoj bolesti, a oporavak se razlikuje od osobe do osobe. U nekim slučajevima, nakon uspešno završenog lečenja smetnje se mogu ponovno javiti u periodima povećanog stresa ili iscrpljenosti. Tada se propisuje povremena terapija.

Pojačana želudačna kiselina najčešće se javlja kod osoba koje se hrane neredovno i brzo, koje često jedu tzv. brzu hranu i slatkiše ili se prejedaju, kao i kod gojaznih osoba, pušača i alkoholičara - kaže doktor Rastko Radović.


U skladu sa starom poslovicom „Bolje sprečiti, nego lečiti“, najbolje je da osoba na vreme promeni životne navike, reguliše svoj način ishrane i povede više računa o zdravijem načinu života.
- Hrana koja je dijetalna, lakše varljiva, koja s manje ulja i prženja a više prokuvana, bez začina, nenadimajuća hrana. Ne postoji univerzalni recept, pa se svakom pacijentu savetuje da unosi hranu koja mu prija, ali i da jede češće, a manje - savetuje doktor Radović.


Pored slučajeva u kojima je hrana uzrok pojačanog lučenja želudačne kiseline, postoje i drugi uzročnici poput oštećenja sfinktera, mišića koji deli jednjak i želudac koji se otvara kako bi hranu iz jednjaka propustio u želudac, a potom se odmah zatvara. Uzrok može biti i prolaps dela želuca u grudnu šupljinu, pa ukoliko su simptomi učestali, najbolje je da se odmah obratite lekaru.

Izvor; zena-blic

Voda na prazan želudac ujutru za bolje zdravlje

Ispijanje vode ujutro na prazan želudac ima brojne zdravstvene koristi, jer voda pomaže stvaranje novih krvnih ćelija, ćelija mišića i pospešuje održavanje težine i mršavljenje.

Ne samo da će voda pročistiti želudac, već će smanjiti i rizik od razvoja niza bolesti, piše Večernji list.
Naime, voda pročišćava creva i povećava sposobnost želuca da apsorbuje nutrijente iz hrane koja se jede, a dobra probava je preduslov zdravlja, koje prati i blistava i čista koža jer voda potpomaže izlučivanju toksina iz organizma.


Stručnjaci preporučuju da se posle čaše vode ne krene odmah prema frižideru, već da se malo pričeka s prvim obrokom, jer ova terapija vodom nema neželjenih nuspojava a podstiče ubrzanje metabolizma.


Idealna količina su četiri čaše vode ujutro svaki dan, a ako je to nekome previše, treba tretman da počne s jednom čašom vode na prazan želudac.

Izvor;zena-blic

Prirodan lek

Nekolko kasike psenicnih mekinja ili mekinja od jecma uvece se potopi u vodu a ujutru se to procedi i ta voda se pije tokom dana. Terapija traje minimum 40 dana a moze se produziti ili po potrebi ponoviti nekoliko puta godisnje. Psenica i jecam sadrze gluten,tokom noci se asorbira u vodi i taj gluten oblaze zeludac i skuplja kiselinu.


ČIR, BRUH I GASTRITIS

Kronični gastritis (smanjenjem obrane sluznice) može dovesti do vrijeda - čira, objašnjava primarijus Rotkvić, a to se posebno odnosi na čireve dvanaesnika kod kojih se bakterija nalazi u oko 90 posto pacijenata, dok kod onih koji imaju vrijed želuca (začudo) bakteriju nalazimo tek u 70 posto pacijenata: "Fenomen da pacijenti s vrijedom dvanaesnika imaju značajnije manju učestalost karcinoma želuca, usprkos visokoj pozitivnosti Helicobacter infekcije, nazivamo enigmom. To je upravo i dokaz da očite, jasne teze o kancerogenosti Helicobacter infekcije zapravo nema. To ističem jer se kroz mnoge članke i komentare provlači zastrašujuća teza da je onaj tko ima Helicobacter infekciju osuđen na karcinom želuca." Bolest želuca, koja svojim simptomima podsjeća na gastritis, svakako je bruh želuca, odnosno hijatalna hernija. Kako objašnjava primarijus, 50 posto osoba koje se jave gastroenterologu iz nekog razloga, a starije su od 50 godina, upravo imaju bruh želuca. Smetnje mogu biti slične gastritisu uz napomenu da je gastroezofagealni refluks glavna smetnja. Problem je toliko čest da se uglavnom liječi lijekovima, a ne operacijom, osim kad je bruh velik, a smetnje učestale. Hijatalna hernija, ili želučani bruh, stanje je kad se spoj jednjaka i želuca, umjesto u trbušnoj šupljini, podiže u prsište, i to kroz otvor kojim se jednjak spušta u trbuh - otvor u ošitu. Uzrok nastanka je, kao i u svakom bruhu, povećani tlak u trbuhu."




Nakon objeda imate osjećaj kao da vam je želudac pun tereta, nešto kao da vas probada, "žulja". Osjećate, ako ne stalno, onda svako malo i žgaravicu, prečesto i bol u gornjem dijelu želuca, hrana koju ste nekoć mogli konzumirati bez ikakvih nuspojava sada vam je neprijatelj broj jedan. Pojavljuju li se takve nuspojave posebno na proljeće i u vrijeme jeseni? Jeste li pomislili da možda imate gastritis?

Ivo Rotkvić, prim. doc. dr. sc. internist, gastroenterolog, želudac naziva "fantastičnim organom"Ivo Rotkvić, prim. doc. dr. sc. internist, gastroenterolog, želudac naziva "fantastičnim organom"Prema službenoj definiciji gastritis je bolest koja znači da imate upalu želučane sluznice, a prema njegovu nastanku i trajanju dijeli se na akutni (tip gastritisa koji se pojavi naglo) i kronični ( traje godinama), objašnjava internist, gastroenterolog prim. doc. dr. sc. Ivo Rotkvić iz zagrebačke Privatne internističke ordinacije. Kako kaže, osnovni simpomi gastritisa su; osjećaj pečenja ili žarenja u predjelu želuca, nagon na povraćanje, mučnine, žgaravica, nadutost i potrebe za podrigivanjem, no važno je istaknuti da nemaju svi pacijenti jednake simptome. Osim toga, simptomi mogu biti višestruki, ponekad ih gotovo uopće nema, odnosno javljaju se tek nakon što osoba nešto pojede. Upravo činjenica da ne postoje univerzalni simptomi gastritisa ono je što nerijetko može zbuniti, pa se tako zna dogoditi i da pacijenti posumnjaju na gastritis, a liječnici naknadno, nakon pregleda, utvrde da je riječ o nečem posve drugom.

"Pacijenti uvijek traže odgovor na pitanje: 'Postoje li tipični simptomi za gastritis?' Na žalost, odgovor na to pitanje uvijek je jednak – ne. Gastritis možemo dijagnosticirati potpuno slučajno pri obradi pacijenata bez smetnji, ili se može dijagnosticirati u osoba koje imaju takve smetnje (mučnine, bolovi, povraćanje, mršavljenje, krvarenje) da liječnik prije svega posumnja na dijagnozu zloćudne bolesti. Čini mi se da bi oko 90 posto pacijenata, kad bih ih pitao misle li da imaju gastritis, odgovorilo potvrdno. Oni možda imaju smetnje, no upućuju li nas one na prisutnost gastritisa, to ostaje upitno. Ipak, moram reći da prema gastroskopskim nalazima koje imam na uvidu nakon obrade pacijenata ispada da je gastritis prisutan u oko 85 posto pacijenata koji dolaze na pregled", objasnio je prim.dr. sc. Ivo Rotkvić. Liječnik dalje objašnjava da se gastritis dijagnosticira uvijek histološki, što znači da pacijentu prije svega treba napraviti gastroskopiju i uzeti materijal za histološki pregled. Gastroskopija je neugodna, ali bezbolna, pretraga koja traje 2-3 minute. Danas je mnogi liječnici rade u općoj, kratkotrajnoj anesteziji, iako je lokalna dovoljna: "Potrebno je uzeti nekoliko uzoraka sa želučane stijenke s različitih mjesta. Za definitivnu dijagnozu gastritisa potrebna je gastroskopija. Moderna gledanja na interpretaciju histologije, u određivanju vrste gastritisa, baziraju se na analizi upalnih stanica i znakovima atrofičnih sluzničnih promjena. Općenito, moglo bi se smatrati da postoje oblici akutnog gastritisa (erozivni, stresni) i kroničnog (limfocitni i atrofički), no vizualizaciju sluznice uvijek treba upotpuniti uzimanjem histološkog materijala ( uz određivanje Helicobacter pylori infekcije)."

Kako dalje objašnjava prim. dr. sc. Ivo Rotkvić, liječenje gastritisa kreće od određivanja uzroka, što znači da ako pacijent uzima nesteroidne antiinflamatorne lijekove (Aspirin, Ketonal, Brufen, Voltaren), njih treba obustaviti. "Kad je riječ o gastritisu i drugim bolestima gornjeg probavnog trakta, mora se imati na umu da je želudac 'fantastičan' organ koji može brzo obnoviti sluznicu čak i čitavog želuca. Nekoliko erozija, ili blaga upala, može ubrzo i nestati, što se više pripisuje efikasnoj terapiji nego biološkom potencijalu sluznice. Ako gastritis postoji, a nije se odredio razlog prema kojem se trebao liječiti, tada je neizlječiv. Nekoliko kombiniranih razloga i uzročnika te bolesti (nesteroidni lijekovi, alkohol i Helicobacter pylori) mogu stvoriti složeni terapijski problem. Doda li se tomu i utjecaj stresa, problem liječenja postaje još složeniji", ističe prim. dr. sc. Rotkvić i nastavlja: "U slučaju Helicobacter infekcije treba liječiti infekt, a ako steknemo dojam da je želučana kiselina krivac za gastritis, preporučuje se dati lijekove za njeno smanjenje Postoji nekoliko 'kategorija' liječenja za smanjenje izlučivanja želučane kiseline i Helicobacter infekcije. Želučana kiselina nije štetna, ona je normalni produkt sluznice želuca, ali je povremeno moramo smanjiti radi njene agresivnosti na 'slabu obranu sluznice'. Pri liječenju želučane kiseline moramo se voditi principom - povremeno i privremeno. Tek u iznimnim slučajevima terapija je, tim lijekovima, trajna (npr. Zoollinger-Ellisonov sindrom)."

Nezahvalno je da liječnik preporučuje lijekove za liječenje bolesti probavnog trakta bez objektivizacije bolesti, dalje objašnjava primarijus Rotkivć, te ističe da je mnogo onih koji samovoljno (prema sugestijama iz novina ili interneta) uzimaju lijekove za gastritis, a imaju karcinom želuca.

"Mislim da je to jurisdikcijski problem ako pacijenti sami liječe zloćudne tumore, a na kraju za rezultate odgovara liječnik koji je neku terapiju sugerirao preko medija. Kad se jave smetnje, samo je jedan savjet moguć - potražite liječnika. U slučaju atrofičnog gastritisa neophodno je započeti terapiju vitaminom B 12 radi anemije koja prati ovaj tip gastritisa", objašnjava dr. Rotkvić, i dodaje da se infekcija Helicobacteriom pylori liječi antibioticima, dok se taj način liječenja ne prakticira ni u jednom drugom obliku gastritisa, osim kod akutne bakterijske infekcije sluznice gornjeg probavnog trakta (npr. Campylobacter jejuni )", kaže primarijus Rotkvić.

Nalaz gastritisa, uz pozitivnu Helicobacter pylori infekciju, ne bi trebao biti problem u pozitivnom stavu oko terapije, dalje objašnjava dr. Rotkvić, koji pritom ističe da je prisutnost te bakterije u mediteranskim zemljama mnogo češća nego u, primjerice, Skandinaviji: "U Hrvatskoj i do 70 posto populacije koja ima problema sa želucem ima i prisutnost infekcije Heliobacter pylori. Postavlja se pitanje treba li ih sve liječiti, a ja mislim da je to itekako potrebno ako postoji i antralni gastritis, no valja razmisliti o liječenju ako se uz infekciju te bakterije pojavljuje gastritis vezan za sluznicu gornjeg dijela želuca. Važno je istaknuti da se pri liječenju infekcije uz gastritis gornjeg dijela želuca može pogoršati povrat kiseline u jednjak. Upravo zbog toga s terapijom treba biti oprezan. Osnovna je ideja vodilja liječenja gastritisa u pacijenata s Helicobacter infekcijom spriječiti gastritis koji bi, kroz duže vrijeme, mogao dovesti do vrijeda (čir se zove još i ulkusna bolest, riječ je o lokalno oštećenju sluznice želuca ili dvanaesnika koji prodire u mišićni sloj sluznice) ili čak do želučanog raka. Izbor lijekova za uništenje bakterije Helicobacter pylori treba prepustiti iskustvu liječnika jer postoje mnoge kombinacije lijekova. Osnovna je terapija kombinacija lijeka protiv kiseline koji djeluju na 'protonsku pumpu' i dva antibiotika. Smanjena koncentracija kiseline povećava efikasnost antibiotika."

ČIR, BRUH I GASTRITIS

Kronični gastritis (smanjenjem obrane sluznice) može dovesti do vrijeda - čira, objašnjava primarijus Rotkvić, a to se posebno odnosi na čireve dvanaesnika kod kojih se bakterija nalazi u oko 90 posto pacijenata, dok kod onih koji imaju vrijed želuca (začudo) bakteriju nalazimo tek u 70 posto pacijenata: "Fenomen da pacijenti s vrijedom dvanaesnika imaju značajnije manju učestalost karcinoma želuca, usprkos visokoj pozitivnosti Helicobacter infekcije, nazivamo enigmom. To je upravo i dokaz da očite, jasne teze o kancerogenosti Helicobacter infekcije zapravo nema. To ističem jer se kroz mnoge članke i komentare provlači zastrašujuća teza da je onaj tko ima Helicobacter infekciju osuđen na karcinom želuca." Bolest želuca, koja svojim simptomima podsjeća na gastritis, svakako je bruh želuca, odnosno hijatalna hernija. Kako objašnjava primarijus, 50 posto osoba koje se jave gastroenterologu iz nekog razloga, a starije su od 50 godina, upravo imaju bruh želuca. Smetnje mogu biti slične gastritisu uz napomenu da je gastroezofagealni refluks glavna smetnja. Problem je toliko čest da se uglavnom liječi lijekovima, a ne operacijom, osim kad je bruh velik, a smetnje učestale. Hijatalna hernija, ili želučani bruh, stanje je kad se spoj jednjaka i želuca, umjesto u trbušnoj šupljini, podiže u prsište, i to kroz otvor kojim se jednjak spušta u trbuh - otvor u ošitu. Uzrok nastanka je, kao i u svakom bruhu, povećani tlak u trbuhu."

Izvor;zdravzivot